DMLA et injections intravitréennes
EN BREF
La dégénérescence maculaire liée à l'âge atteint le centre de la rétine après 50 ans. Sa forme humide évolue vite et se traite par injections intravitréennes, réalisées au cabinet. La forme sèche évolue lentement et relève d'une surveillance. Toute déformation ou baisse de vision centrale impose une consultation rapide.
Symptômes
Des lignes droites qui ondulent — souvent le tout premier signe.
Une tache floue ou sombre au centre de la vision.
Une gêne à la lecture, des lettres manquantes.
Un besoin croissant de lumière.
La vision périphérique reste conservée : la DMLA ne rend pas aveugle au sens où on l'entend souvent.
Quand consulter
Sans attendre devant une déformation d'apparition récente ou une baisse de vision centrale. Dans sa forme humide, chaque semaine compte : le traitement est d'autant plus efficace qu'il est précoce.
Quand consulter ?
Signes qui imposent une consultation en urgence.
Traitement
La forme humide se traite par injections intravitréennes de médicaments anti-VEGF, qui stoppent les vaisseaux anormaux responsables de l'œdème. Le rythme est d'abord mensuel, puis espacé selon la réponse, contrôlée à l'OCT. La forme sèche ne dispose pas de traitement curatif ; la surveillance et [à confirmer : la supplémentation selon les cas] visent à ralentir l'évolution.
Déroulement de l’intervention
L'injection est réalisée au cabinet, dans une salle blanche dédiée. L'œil est anesthésié par des gouttes et désinfecté. Le geste lui-même dure quelques secondes et n'est pas douloureux. Le patient repart immédiatement après.
Après l’intervention
Une sensation de grain de sable et une petite tache rouge sur le blanc de l'œil sont fréquentes et sans gravité. Une douleur importante, une baisse de vision ou un œil rouge et photophobe dans les jours qui suivent doivent faire consulter sans délai.
Questions fréquentes
Les injections sont-elles douloureuses ?
Non. L'œil est anesthésié par des gouttes et le geste dure quelques secondes.
Combien d'injections faut-il ?
Le protocole débute par plusieurs injections rapprochées, puis l'intervalle s'allonge selon la réponse. Le traitement se poursuit sur plusieurs années.
Peut-on arrêter le traitement ?
L'arrêt expose à une reprise de la maladie. L'espacement se décide sur l'imagerie, pas sur le ressenti.
La DMLA rend-elle aveugle ?
Elle atteint la vision centrale, mais la vision périphérique est préservée : l'autonomie de déplacement reste possible.
Prendre rendez-vous
Consultation au cabinet, 7 rue de la Pompe, Paris 16e.