Vitrectomie
EN BREF
La vitrectomie consiste à retirer le vitré, le gel transparent qui remplit l'œil, à l'aide de micro-instruments. Elle donne accès à la rétine et permet de traiter un décollement, une membrane, un trou maculaire ou une hémorragie. Elle se déroule en ambulatoire, sous anesthésie locale.
Dans quels cas ?
Décollement de rétine.
Membrane épirétinienne et trou maculaire.
Traction vitréo-maculaire.
Hémorragie du vitré, notamment chez le patient diabétique.
Corps flottants très invalidants.
Complications de la chirurgie de la cataracte, implantation secondaire.
Quand consulter
Le moment de l'intervention dépend de la pathologie en cause : urgent en cas de décollement de rétine, programmé pour une membrane ou un trou maculaire.
Quand consulter ?
Signes qui imposent une consultation en urgence.
Traitement
La vitrectomie est elle-même le traitement : elle donne accès à la rétine pour y réaliser le geste adapté — pelage, laser, réapplication, tamponnement.
Déroulement de l’intervention
Trois micro-incisions sont réalisées dans le blanc de l'œil. Elles laissent passer une source de lumière, une sonde d'aspiration et une perfusion. Le vitré est retiré, puis le geste adapté à la pathologie est effectué : pelage, traitement d'une déchirure au laser, réapplication de la rétine. L'œil est enfin rempli d'air, de gaz ou d'huile de silicone selon les cas. L'intervention dure de trente minutes à une heure.
Après l’intervention
L'œil est rouge quelques jours, avec une sensation de grain de sable. Des collyres sont prescrits. En présence de gaz, la vision reste trouble le temps de sa résorption — deux à six semaines — et l'avion est contre-indiqué. Une position de la tête peut être demandée. Chez un patient non encore opéré de la cataracte, celle-ci apparaît fréquemment dans l'année qui suit.
Questions fréquentes
Le vitré retiré est-il remplacé ?
L'œil le remplace spontanément par son propre liquide. Son absence n'a pas de conséquence.
L'opération est-elle douloureuse ?
Non pendant, grâce à l'anesthésie. Une gêne modérée suit pendant quelques jours.
Faut-il une anesthésie générale ?
Le plus souvent non : une anesthésie locale suffit. Elle se discute au cas par cas.
Quand puis-je reprendre le travail ?
Selon l'activité et le tamponnement utilisé, en général une à trois semaines. [Précision à confirmer.]
Prendre rendez-vous
Consultation au cabinet, 7 rue de la Pompe, Paris 16e.